科普 | The Smile Institute为你解答儿童牙科常见问题

儿童牙科是美国牙医协会认证的九大专科之一，主要负责儿童、青少年及特殊需求患者的综合性口腔护理。

儿童的第一次看牙应该在一周岁之前。为达到最好的预防效果，美国牙医协会和美国儿童牙医协会都推荐儿童在第一颗牙齿萌出时看牙，一般第一颗牙齿会在6-12个月大时萌出。

牙医会综合检查牙齿、牙龈情况，进行专业的儿童洁牙，并拍摄有必要的X光（与成人不同，大部分低龄儿童在第一次看牙时不会拍摄X光片，医生也会因其他儿童的不同情况慎重决定X光的拍摄）。

与此同时，这也是一个向牙医咨询如何帮助孩子护理口腔的重要机会。何时停止母乳？每天摄入糖或点心有什么限制？不同年龄段的小朋友应该如何刷牙？什么样的牙膏、到底用多少对不同年龄段的小朋友益处最大？如何选择含氟牙膏？小朋友是否应该用牙线？不同年龄段的小朋友平均有多少颗牙齿萌出？哪颗乳牙在哪个年龄段应该脱落？如何在满足小朋友喝饮料需求的同时，规避饮料引起虫牙的风险？这些问题都可以在初次看牙时与医生探讨，得到科学的解答。

作为家长，需要注意您对于口腔护理的积极态度会给孩子起到非常好的榜样作用，如果您能拿出足够的时间和耐心帮助孩子养成好好刷牙、常用牙线、健康饮食、定期看牙的好习惯，孩子们就非常容易在儿童期甚至成人期维持良好的口腔卫生和理想的口腔健康状况。

另外，请与孩子在看牙前用积极词汇进行沟通。请避免运用“钻牙”、“打针”、“一定会疼”等词语，看牙并不是煎熬的过程，而是口腔护理和保持牙齿健康美观的好机会。更不要在孩子犯错时威胁孩子“再不听话就带你去看医生”。请不要让您的孩子在见到牙医之前产生牙医恐惧症。消极的就医态度可能会影响孩子终生的观念。

另外，当孩子在牙齿无痛、没有症状时开始看牙医，整个首诊都会在无痛、无创的过程中完成，之后的每一次复诊也在预防为主的基调下进行。这样不仅保证了孩子的牙齿健康，也让孩子对看牙产生积极的态度，觉得看牙医是理所应当、益于健康的良好习惯。而不是将看牙与疼痛、噪音联系起来，更不会在长大后对看牙产生恐惧。

大部分孩子能够独自配合看牙。我们专业的医护团队也会对于您的孩子是否需要配同给出专业的建议。但如果您愿意陪同在侧，我们也非常欢迎您和我们一起帮助孩子愉快地度过看牙的全过程。

孩子是否需要整牙应该在早期得到评估。咬合问题的及早诊断会留出更大的治疗空间和更多的治疗选择。儿童牙科医生会在孩子第一次看牙到六岁之间的复诊过程中反复评估咬合。6-7岁时，恒牙（成人牙）开始萌出。此时，推荐拍摄整牙需要的X光片对孩子进行全口整体评估。

6-12岁是乳牙（儿童牙）换成恒牙（成人牙）的关键时期，孩子的面部生长、咬合情况、牙齿排列情况会被儿童牙科医生常规检查。通常，大部分孩子会遵循一定的换牙时间和换牙顺序的规律，从而保证恒牙的整齐排列。如果有少数异常情况，儿科医生会换协助保持换牙期间的缺牙间隙，让恒牙有足够的空间从理想的位置上萌出。但当情况相对复杂，较难短期内局部解决时，便会推荐转诊正畸医生，进行综合、系统的正畸（整牙）治疗。

亚历山大博士拥有美国儿童牙科协会、正畸协会颁发的双科执照。亚历山大博士在哈佛牙学院完成儿童口腔住院医师的学习后，又在哥伦比亚大学牙学院完成了正畸专业的学习。与此同时，亚历山大博士还曾经出任纽约石溪大学正畸科创始人、负责人，儿童牙科负责人。他也曾是塔夫茨大学牙学院儿童牙科负责人。

亚历山大博士是美国牙医协会会员、美国正畸协会会员、儿童牙科学会会员、麻省牙科协会会员。发表儿童牙科、正畸治疗相关著作七十余篇。